Co to jest kardiowersja / defibrylacja ?

Kardiowersja elektryczna to prosty i bezpieczny zabieg przywracający prawidłowy rytm serca u chorych z migotaniem i trzepotaniem przedsionków, z częstoskurczami komorowymi i nadkomorowymi. Polega na "przepuszczeniu" impulsu elektrycznego o małej energii przez serce pomiędzy elektrodami przyłożonymi do klatki piersiowe. Zabieg wykonywany jest planowo, a także w stanach zagrożenia życia, gdy powyżej wymienione zaburzenia rytmu serca prowadzą do pogorszenia się stanu chorego.

 

Kardiowersja elektryczna - przygotowanie do planowego zabiegu.

Chorzy z migotaniem i trzepotaniem przedsionków, które trwa dłużej niż 48 godzin są przygotowywani przez okres 3-4 tygodni lekami przeciwkrzepliwymi, ponieważ istnieje możliwość powstawania skrzeplin (skrzepy krwi) w sercu, które w trakcie (lub po) kardiowersji elektrycznej mogą spowodować komplikacje. INR powinien się w tym czasie utrzymywać na poziomie 2,0-3,0.

 

Przebieg planowego zabiegu.

Chory powinien być na czczo ( w tym przypadku co najmniej 6 godzin od ostatniego posiłku). Zabieg wykonuje się w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym (5-10 minut). Po uzyskaniu pełnego znieczulenia przykłada się elektrody kardiowertera do powierzchni klatki piersiowej i wyzwala się impuls elektryczny. Z reguły powtarza się "strzał" co najwyżej 3 razy. Jeśli pomimo 3 prób nie uzyskano pożądanego efektu, zabieg można powtórzyć na drugi dzień. Po wyzwoleniu ostatniego impulsu chorego się wybudza. Po kilkugodzinnej obserwacji, pacjenta można zwolnić do domu, o ile nie są wymagane dalsze badania.

 

Kardiowersja elektryczna - powikłania zabiegu.

Kardiowersja elektryczna to zabieg bezpieczny, obarczony znikomym ryzykiem. Najczęstszym powikłaniem jest niegroźne oparzenie skóry w miejscu przyłożenia elektrod. Wyjątkowo rzadko może wystąpić udar mózgu u chorych źle przygotowanych do zabiegu (bez leków przeciwkrzepliwych w przypadku długotrwałego migotania lub trzepotania przedsionków).

 

Wymagane skierowanie do oddziału (na kuponie RUM lub na druku skierowania do szpitala ustalonym przez NFZ) wystawione przez lekarza POZ lub Poradni Specjalistycznej. Czas hospitalizacji 3 doby. Rejestracja osobista lub przez osobę upoważnioną z przedstawieniem dokumentacji medycznej (wymagane 4 wyniki badania INR będące w zakresie terapeutycznym 2-3, wykonane w ciągu ostatniego miesiąca 1 raz tygodniowo).